全球觀熱點(diǎn):山東省醫(yī)保政策近四年共惠及困難群眾2595.44萬人次


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原標(biāo)題:山東省醫(yī)保政策近四年共惠及困難群眾2595.44萬人次

央廣網(wǎng)濟(jì)南9月6日消息(記者唐磊)2022年山東省政府工作報(bào)告中提到,完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,促進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展?!吧綎|省醫(yī)保局成立以來,按照山東省委、省政府工作要求,深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革,加快完善多層次醫(yī)療保障制度體系,穩(wěn)步提高保障水平,合力降低困難群眾就醫(yī)看病負(fù)擔(dān)?!鄙綎|省醫(yī)療保障局副局長黃曉軍告訴記者。

黃曉軍介紹,四年來,全省醫(yī)療保障政策共惠及特困人員、低保對(duì)象等困難群眾2595.44萬人次,醫(yī)?;鸸仓Ц独щy群眾醫(yī)療費(fèi)用413.08億元,助力251.6萬省標(biāo)以下貧困人口脫貧,實(shí)現(xiàn)了困難群眾基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(央廣網(wǎng)記者唐磊 攝)

具體而言,山東省在加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療保障方面主要做了以下工作:

做實(shí)參保繳費(fèi)資助工作。全面落實(shí)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)分類資助政策,四年來全省共914.73萬人次享受參保資助,累計(jì)資助困難群眾個(gè)人繳費(fèi)22.16億元,有效解決了困難群眾參保繳費(fèi)困難和斷保、漏保、脫保問題,實(shí)現(xiàn)了困難群眾應(yīng)保盡保。

穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇水平。居民和職工基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例平均分別達(dá)到70%左右和80%以上。部分市建立了普通門診共濟(jì)保障機(jī)制,居民普通門診年度保障額度統(tǒng)一提高到200元以上,居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報(bào)銷比例達(dá)到60%。提高特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷比例,在起付線、封頂線和使用大病保險(xiǎn)特效藥報(bào)銷上給予政策傾斜。此外,山東省積極探索建立定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由群眾自愿投保,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,包括醫(yī)保目錄外的費(fèi)用可再報(bào)銷,合力減輕困難群眾個(gè)人負(fù)擔(dān),滿足多層次醫(yī)療保障需求。 進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,腫瘤靶向藥、高血壓和糖尿病用藥、常見病用藥等305種藥品通過集采平均降價(jià)50%以上,心臟支架、人工關(guān)節(jié)等16類高值醫(yī)用耗材集采平均降價(jià)70%以上,累計(jì)節(jié)約患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)?;鸪^230億元,有力減輕了困難群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。

努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。全省16市全部上線國家醫(yī)保信息化平臺(tái),建立起高效便捷的醫(yī)保支付結(jié)算系統(tǒng),醫(yī)保服務(wù)全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦,實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)困難群眾基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和異地就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)住院及門診、門診慢特病費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“主動(dòng)辦”、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“上門辦”、工作人員“幫辦代辦”,建設(shè)運(yùn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))基層醫(yī)保工作站(點(diǎn))2.2萬家,困難群眾不出村(社區(qū))便可辦理醫(yī)保事。

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