甘肅省印發(fā)《實施意見》 健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

原標(biāo)題:我省印發(fā)《實施意見》

健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

中國甘肅網(wǎng)3月2日訊據(jù)蘭州晚報報道(記者楊昕)近日,省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》。根據(jù)《實施意見》,今后我省對特困人員(孤兒)、低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),年度救助限額為5萬元,重特大疾病年度救助限額為8萬元。

特困人員(孤兒)實行全額資助

《實施意見》提出,今后將實現(xiàn)困難群眾應(yīng)保盡保。其中,特困人員(孤兒)實行全額資助;低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行定額資助。同時,堅持基本醫(yī)保主體保障功能,對所有參保人員實施公平普惠保障;增強大病保險補充減負(fù)功能,進(jìn)一步完善職工大病保險制度,鞏固城鄉(xiāng)居民大病保險保障水平,繼續(xù)落實特困人員、孤兒、低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點的傾斜支付政策;強化醫(yī)療救助托底保障功能。

對特困人員(孤兒)、低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn),年度救助限額為5萬元,重特大疾病年度救助限額為8萬元。特困人員(孤兒)個人負(fù)擔(dān)部分按100%的比例實行救助,低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口按不低于70%的比例實行救助,過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口按不低于60%的比例實行救助。

低保邊緣家庭依申請方式實行救助

對低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,依申請方式實行救助。經(jīng)申請符合條件的低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者,政策范圍內(nèi)住院及門診慢特病門診醫(yī)療費用(可追溯至申請之日前12個月內(nèi)),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險支付后的年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個人自付部分按60%的比例實行救助。其中,低保邊緣家庭成員年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,因病致貧重病患者為5000元;年度救助限額同直接救助一致。

同時,在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的直接救助對象和依申請救助對象,經(jīng)三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用在一個自然年度內(nèi)累計超過6000元以上部分,按照30%的比例實行二次傾斜救助,二次傾斜救助不計入年度救助限額。

建立預(yù)警監(jiān)測強化募捐平臺管理

實施醫(yī)療救助對象信息動態(tài)管理,分類健全防范化解因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制,結(jié)合實際合理確定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。加強醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等行業(yè)部門之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、共享共用、動態(tài)更新,協(xié)同做好風(fēng)險研判和處置。加強對監(jiān)測人群的動態(tài)管理,符合條件的及時納入救助范圍。

根據(jù)《實施意見》,今后我省還將落實相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費用減免等政策,促進(jìn)醫(yī)療保障與慈善救助銜接,推進(jìn)慈善組織和其他社會組織設(shè)立大病救助項目,發(fā)揮補充救助作用。強化互聯(lián)網(wǎng)公開募捐信息平臺建設(shè)管理,推動慈善信息資源共享,規(guī)范個人大病求助信息發(fā)布,推行陽光救助。統(tǒng)籌醫(yī)療保障、社會救助、慈善幫扶等資源,探索建立罕見病用藥保障機制,提升綜合保障水平。

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