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日前，家住古北地區(qū)榮華東道的老張突發(fā)心前區(qū)劇痛，持續(xù)不能緩解，急送附近的瑞金醫(yī)院古北分院。冠脈造影顯示，老張的心臟右冠狀動(dòng)脈近段血管完全閉塞，狹窄程度100%。醫(yī)院爭(zhēng)分奪秒，順利開通了病變閉塞血管并植入支架。事后，有驚無險(xiǎn)的老張連連說，“幸好送醫(yī)及時(shí)，要像過去那樣跑遠(yuǎn)路去大醫(yī)院，恐怕就來不及了！”
瑞金醫(yī)院古北分院的另一個(gè)名字是民航上海醫(yī)院。幾年前，這家醫(yī)院也曾一度陷入行業(yè)醫(yī)院共有的發(fā)展困境，而今“脫胎換骨”，真正擔(dān)起了區(qū)域醫(yī)療中心的使命。
自我革新之路
醫(yī)院黨委書記高梅菊回憶，十幾年前剛來時(shí)，紅寶石路上還人流稀少，此后古北地區(qū)日漸繁華，醫(yī)院卻顯得暮氣沉沉。雖然承擔(dān)了民航華東區(qū)航空人員的體檢鑒定工作，收入穩(wěn)定，不像一些行業(yè)醫(yī)院難以為繼，但發(fā)展前景不明，設(shè)備設(shè)施老化，愿意來的年輕人屈指可數(shù)，與周邊欣欣向榮的環(huán)境格格不入。
根據(jù)上海市城市規(guī)劃的要求，醫(yī)院要成為“面向古北和虹橋地區(qū)社區(qū)公眾服務(wù)，兼有涉外服務(wù)功能的綜合性二級(jí)醫(yī)院”。但事實(shí)上，門診每天僅上百號(hào)，年手術(shù)量寥寥無幾，大多數(shù)周邊居民根本不知道身邊還“深藏”一家占地規(guī)模不小的醫(yī)院，即便是闌尾炎、糖尿病等常見病多發(fā)病，也寧可換乘坐幾部車去大醫(yī)院求診。
是滿足于過“小樂惠”的日子，還是突破行業(yè)醫(yī)院的局限，在滿足周邊居民診療需求同時(shí)謀求新發(fā)展？在民航華東局的支持下，醫(yī)院走上了自我革新的突圍之路——
2012年5月，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改造，新建智能化、信息化的綜合醫(yī)療大樓；配置了大批二級(jí)醫(yī)院少有的現(xiàn)代化大型高端醫(yī)療設(shè)備，如核磁共振、CT、全自動(dòng)生化儀等。
2013年5月，醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院簽署協(xié)議，引進(jìn)其管理和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)團(tuán)隊(duì)共同組建合作醫(yī)院。瑞金醫(yī)院派出心內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科等六大�？频目浦魅位蚋敝魅渭嫒畏衷褐魅�，專家團(tuán)隊(duì)力量還輻射到內(nèi)分泌科、泌尿科等多發(fā)病常見病領(lǐng)域。
更關(guān)鍵的是，通過“大�？菩【C合”，明確提出了“古北地區(qū)精品綜合醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo)。院長金清清說，醫(yī)院由此吸引力大增，一下子新招錄了100多醫(yī)護(hù)人員。
復(fù)制“瑞金標(biāo)準(zhǔn)”
瑞金醫(yī)院古北分院普外科主任邱偉華說，第一次來分院時(shí)眼前一亮，一些醫(yī)療設(shè)備比瑞金總院還要好，手術(shù)室配置、病房環(huán)境的起點(diǎn)非常高，“信心一下子就上來了”。
普外科從無到有，總共只有6個(gè)人。依靠整體移植復(fù)制來的“瑞金標(biāo)準(zhǔn)”——精密的術(shù)前規(guī)劃、精準(zhǔn)的手術(shù)操作、精心的術(shù)后護(hù)理，科室得到快速發(fā)展。從去年6月28日正式接收病人，半年內(nèi)手術(shù)量即達(dá)到500余例，其中三四級(jí)手術(shù)占九成，包括難度較高的胰十二指腸切除術(shù)、腔鏡胃癌根治術(shù)、腔鏡肝臟切除、腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)以及腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)等都獲得成功，在周邊居民中聲名鵲起。
普外科曾接診一例巨大肝囊腫患者，通常在B超結(jié)果出來后直接開刀，但邱偉華堅(jiān)持“瑞金標(biāo)準(zhǔn)”，要求做磁共振進(jìn)一步檢查。經(jīng)過多學(xué)科共同會(huì)診發(fā)現(xiàn)，這是一例少見的“IV型膽總管囊腫”，貿(mào)然開刀可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。制定了針對(duì)性方案后，通過高位剝離囊腫、膽道重建的精準(zhǔn)手術(shù)，病人轉(zhuǎn)危為安。“可以說，普外科無論手術(shù)數(shù)量還是質(zhì)量，都達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院中等規(guī)模水平。”邱偉華說。
目前，古北分院的六大�？迫块_設(shè)病房，技術(shù)水平與院內(nèi)感染控制等方面都做到與瑞金醫(yī)院一致。心內(nèi)科填補(bǔ)了周邊地區(qū)冠狀造影和支架手術(shù)空白，放射科引進(jìn)專家會(huì)診，大大提高診斷讀片水準(zhǔn)。通過綠色通道，有疑難病例可直接請(qǐng)瑞金醫(yī)院專家前來會(huì)診，雙向轉(zhuǎn)院。
初解區(qū)域“看病難”
采訪時(shí)，記者在門診預(yù)檢臺(tái)見到一位60來歲的上海阿姨，打聽“瑞金醫(yī)院看糖尿病的專家”何時(shí)開診。原先她要換幾部車去市六醫(yī)院就診，每次預(yù)約等候都要1個(gè)多月，而開的藥卻只夠半個(gè)月，為此煩惱不已。聽說每周一瑞金醫(yī)院的專家都來這里開設(shè)門診，阿姨笑呵呵地說，現(xiàn)在看病可真方便啦。
無獨(dú)有偶，當(dāng)天在消化內(nèi)科，一位患胃病多年的老年患者也發(fā)出了類似感慨。老人的子女都在國外，只有老伴陪護(hù)，過去一直去大醫(yī)院看病，打的就要好幾十元。聽說這里新開了“瑞金醫(yī)院”，從家里走過來只要5分鐘。消化內(nèi)科主任孫蘊(yùn)偉檢查完即開出住院?jiǎn)危轮荛_刀。
孫蘊(yùn)偉在瑞金總院一般只做四級(jí)以上的疑難手術(shù)，而分院定位以常見病多發(fā)病為主，即便是內(nèi)鏡檢查，他也親自上陣，不同的是，他還同時(shí)進(jìn)行介入性治療，對(duì)大的息肉直接切除，免除病人住院麻煩。胃腸鏡檢查加治療已經(jīng)成為古北分院的品牌，每月穩(wěn)定在200例左右。
“其實(shí)一些常見病多發(fā)病，在二級(jí)醫(yī)院診治更好，如消化內(nèi)科方面的急性胰腺炎、潰瘍、內(nèi)膜下腫瘤等，病人來往方便，等候時(shí)間短，對(duì)一些惡性疾病能做到早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。”孫蘊(yùn)偉說，反而在瑞金總院，全國各地病人紛至沓來，預(yù)約掛號(hào)、等候住院、擇期手術(shù)，往往要兩三個(gè)月，有時(shí)甚至老病人的隨訪也預(yù)約不到。“大醫(yī)院看病難、住院開刀更難，現(xiàn)在家附近就能有高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，何樂不為？”
金清清介紹，不久前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海醫(yī)學(xué)分會(huì)航空醫(yī)學(xué)�？品謺�(huì)在醫(yī)院成立。未來，醫(yī)院一方面將繼續(xù)保持行業(yè)醫(yī)院特色，在空勤體檢鑒定、航空醫(yī)療等方面追求一流；一方面對(duì)接分級(jí)診療，做實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)周邊居民的能力。
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