醫(yī)?；鹗抢习傩盏?ldquo;救命錢”，顧名思義只能用于看病、打針、吃藥等醫(yī)療消費，除此以外的任何項目的支出都是違規(guī)的。而醫(yī)保卡，則是百姓看病報銷、享受醫(yī)保待遇的重要工具?？赡懵犝f過用醫(yī)?？ㄟ€可以用來買衣服、買食用油，甚至套取現(xiàn)金嗎?

近日，媒體報道稱，曝出深圳有部分三甲醫(yī)院醫(yī)生偽造病歷幫助不法分子套現(xiàn)醫(yī)保卡;還有山東東營部分商戶可以“刷醫(yī)?？ㄙI衣服”的新聞也受到關(guān)注。對此，人社部回應表示：將加大打擊這種醫(yī)保欺詐、騙保的行為。

醫(yī)保套現(xiàn)究竟是如何操作的?這對醫(yī)?；鹫w將產(chǎn)生怎樣的影響?而這種套現(xiàn)行為，是否也側(cè)面說明我們的醫(yī)保個人賬戶可以適當改進、加入更加靈活的使用方式?

近日山東東營市的部分百姓發(fā)現(xiàn)，某條地下商業(yè)街的不少商戶門口，都掛出了“可刷醫(yī)?？?rdquo;的提示。這些商戶有的是賣衣服，還有的是賣日用品。商戶老板紛紛表示，所謂的“可刷醫(yī)保卡”都是找人代刷，并不是在店里現(xiàn)場就能刷。“手續(xù)費20個點，有代刷的，給你個微信，加微信聯(lián)系他。”

在與這個醫(yī)?？ù⑷说穆?lián)系過程中，她解釋了代刷醫(yī)?？ǖ姆绞?，先留下卡和密碼，代刷要收取10%到20%的手續(xù)費。“我每天下午4點左右過去拿卡。如果客戶在你那買了東西但是不想花現(xiàn)金，你就告訴他，把卡留下，把密碼留下。”

接到群眾舉報后，東營社保中心醫(yī)療稽查科的相關(guān)工作人員表示，對于這件事他們也調(diào)查過，這些代刷人要么與藥店勾結(jié)直接結(jié)算，要么用醫(yī)保卡買藥出來再銷售。

東營社保中心最終查明，這個代刷人是山東奎源大藥房的員工，“藥店員工外出招攬生意，代刷醫(yī)保卡收取手續(xù)費”。目前，該藥店的刷卡資格已被叫停。

除了違規(guī)用醫(yī)?？ㄙI生活用品，最近“深圳部分三甲醫(yī)院醫(yī)生幫助不法分子套現(xiàn)醫(yī)?？?rdquo;的消息，也引起不少關(guān)注。經(jīng)調(diào)查，一批不法分子與多家三甲醫(yī)院的大夫勾結(jié)，形成“醫(yī)保套現(xiàn)”灰色利益鏈。大夫憑空開處方、不法分子刷卡拿藥轉(zhuǎn)手出售，套取現(xiàn)金后收取最高50%的手續(xù)費，再與醫(yī)生分賬。

其實此類醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的情況，近年來極為常見。在江西南昌不少醫(yī)保定點藥店附近，也隨處可見“高價收藥、醫(yī)保套現(xiàn)”的小廣告。套現(xiàn)者表示，只要拿到醫(yī)?？ň涂梢栽诙c藥店拿藥，手續(xù)費三成。通常情況下，他們會刷醫(yī)?？ㄙ徺I一些慢性病比如治療乙肝的藥品，這些藥品走量大、銷路有保障。“治療慢性乙型肝炎的叫賀普丁。有時是顧客要買，有時會回售給廠里。”

那么，醫(yī)保卡套現(xiàn)是種什么性質(zhì)的行為?按照我國現(xiàn)行政策，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保由社會統(tǒng)籌和個人賬戶兩部分組成。個人賬戶的錢是實賬積累，包含全部的個人繳費，以及一定比例的單位繳費。個人賬戶中的資金，除了可用于門診看病拿藥之外，參保人突發(fā)死亡時也可以被繼承。但其他方式提現(xiàn)個人賬戶資金，都屬于違法違規(guī)行為。

這條醫(yī)保套現(xiàn)灰色利益鏈的源頭其實在持卡人那里。正因為很多持卡人有套現(xiàn)的需求，才催生出試圖從中牟利的不法分子和違規(guī)醫(yī)生。當記者百度輸入“醫(yī)?？ā⑻赚F(xiàn)”的關(guān)鍵詞，依然發(fā)現(xiàn)很多人對此提問。他們認為，即使要付出三成到五成的代價，也是把“死錢用活”。

百姓1：能換取現(xiàn)金當然更好。因為我們很少去藥店買藥。但畢竟交了醫(yī)保，錢放在那里不能用，覺得不劃算。

百姓2：主要覺得自己沒什么毛病。套點現(xiàn)金出來好靈活地處理事情。

國家行政學院教授竹立家表示，套現(xiàn)行為表面看能拿到現(xiàn)金、把錢用活，但提前消耗個人賬戶的錢，長遠看會損害自身利益。通過醫(yī)保，居民相互之間能起到“聯(lián)保”的作用，同時國家出一部分錢，使該保障能繼續(xù)下去。因此，醫(yī)保的錢是?？顚Ｓ茫瑳Q不能醫(yī)?？ㄒ沧兂赏ㄓ每ǎX多了就拿出來用在其他地方。從醫(yī)保本質(zhì)來講，這樣會淡化和消解制度本身的保障功能。

也有觀點認為，正視和疏導醫(yī)保套現(xiàn)背后的需求才是對這一亂象釜底抽薪的辦法。的確有很多套現(xiàn)者因為工作和居住地改變，而辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)又有諸多麻煩，所以寧愿損失一部分，也還是覺得把錢取出來更方便;還有部分百姓，生活拮據(jù)，又苦于賬戶內(nèi)的錢用途有限。

中國社會保障學會副會長申曙光認為，可以考慮適當拓寬個人賬戶的用途，比如有的地方已開始探索購買商業(yè)保險或允許家庭成員使用的方式。“改進應用方式是可以的，但不能挪作他用，還是應在醫(yī)保范圍內(nèi)使用。”

近日，人社部新聞發(fā)言人盧愛紅對深圳“醫(yī)保套現(xiàn)”事件作出了回應：廣東和深圳人社部門已開展調(diào)查，正在會同有關(guān)部門嚴肅處理。他強調(diào)，套現(xiàn)醫(yī)保賬戶資金屬于欺詐騙保行為，人社部將加強對醫(yī)保定點機構(gòu)的管理，完善退出機制。“完善醫(yī)療保險服務協(xié)議，強化定點退出機制。探索醫(yī)保醫(yī)生管理，逐步實現(xiàn)監(jiān)管對象從醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為延伸。通過監(jiān)控系統(tǒng)，強化對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務行為的監(jiān)控，規(guī)范醫(yī)務人員和參保人員的行為。”

盧愛紅還特別提到，下一步人社部將“研究改進個人賬戶的具體辦法”。從制度上進一步堵塞有關(guān)漏洞。促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接，對欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。